Мануальная терапия и межреберная невралгия: эффективное лечение болевого синдрома

Межреберная невралгия — это состояние, при котором происходит воспаление или сжатие межреберных нервов, что приводит к сильной боли в области грудной клетки. Это заболевание может существенно снизить качество жизни, ограничивая физическую активность и вызывая дискомфорт.

Углубимся в анатомию и посмотрим откуда вообще такое название «межреберная невралгия» в переводе с латинского (воспаление нерва в межреберье)

В детстве нас часто щекотали в зоне ребер и мы этого не выдерживали, а все потому что, действительно в мышцах ребер находятся нервы.

Нервы защемляются спазмированной мышцей и обескровливаются, воспаляются и реагируют.

Межреберные мышцы защемляют нервы, потому что грудная клетка занимает округлую форму, появляется избыточный кифоз, что провоцирует напряжение межреберных мышц, чтобы хоть как то удержать грудной отдел в вертикальном положении. Все что нужно-это разжать межреберные мышцы, заставить их двигаться в акте дыхания, и поставить грудную клетку на место, относительно вертикальной оси позвоночника

Межреберная невралгия может быть вызвана множеством факторов:

1. Травмы: Ушибы или переломы рёбер могут привести к повреждению нервов.

2. Инфекционные заболевания: Вирусы, такие как опоясывающий лишай (герпес зостер), могут вызывать воспаление нервов.

3. Остеохондроз: Дегенеративные изменения в позвоночнике могут сжимать межреберные нервы.

4. Мышечные спазмы: Чрезмерное напряжение мышц грудной клетки может привести к сжатию нервов.

5. Гипотермия: Переохлаждение организма может стать триггером для развития невралгии.

6. Недостаток витаминов: Дефицит витаминов группы B может негативно сказаться на состоянии нервной системы.

7. Заболевания внутренних органов: Патологии легких, сердца или желудочно-кишечного тракта могут вызывать боли, которые воспринимаются как межреберная невралгия.

Основным симптомом межреберной невралгии является сильная боль в грудной клетке. Эта боль может проявляться различными способами:

• Острая боль: Часто описывается как «стреляющая» или «жгучая». Она может усиливаться при движении, глубоком вдохе или кашле.
• Иррадиирующая боль: Боль может отдавать в плечи, руки или даже живот.
• Онемение и покалывание: Многие пациенты отмечают онемение или покалывание в конечностях.
• Слабость мышц: В некоторых случаях наблюдается слабость в мышцах грудной клетки или конечностей.
• Боль при наклонах: Увеличивается при выполнении физических упражнений или наклонах вперёд.

Важно уметь отличать межреберную невралгию от других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии или заболевания органов дыхания. Основные отличия заключаются в следующем:

• Локализация боли: При межреберной невралгии боль часто имеет опоясывающий характер и локализуется по ходу нерва. При сердечном приступе боль обычно сосредоточена за грудиной и может иррадиировать в левую руку или челюсть.
• Изменение боли при движении: Боль при межреберной невралгии усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе, тогда как при сердечных заболеваниях она может сохраняться независимо от движения.
• Сопутствующие симптомы: При межреберной невралгии обычно отсутствуют такие симптомы, как одышка или учащенное сердцебиение, которые характерны для сердечно-сосудистых заболеваний.

Для диагностики межреберной невралгии используются различные методы:

1. Медицинский осмотр: Врач проводит физикальное обследование и собирает анамнез пациента.

2. Рентгенография: Позволяет исключить другие заболевания позвоночника и грудной клетки.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Является наиболее информативным методом для диагностики состояния межпозвоночных дисков и нервных корешков.

4. Компьютерная томография (КТ): Используется для более детального изучения структуры позвоночника.

5.Электромиография (ЭМГ): Этот тест помогает определить степень повреждения нервов и мышц.

Лечение межреберной невралгии зависит от степени тяжести заболевания и включает как консервативные, так и хирургические методы.

1. Фармакотерапия:

• Обезболивающие препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают снизить боль и воспаление.

• Миорелаксанты: Используются для снятия мышечного спазма.

• Кортикостероиды: Могут назначаться для уменьшения воспаления при сильной боли.

2. Физиотерапия:

• Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины помогают улучшить состояние.

• Массаж может помочь расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение.

• Тепловая терапия помогает снять боль и улучшить кровообращение.

3. Инъекции:

• Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут помочь уменьшить воспаление и боль.

• Инъекции местных анестетиков могут временно облегчить симптомы.

4. Изменение образа жизни:

• Снижение веса, правильная осанка и регулярные физические упражнения могут значительно улучшить состояние пациента.

• Избегание длительного сидения и подъема тяжестей также важно для предотвращения обострений.

Если консервативные методы не приносят облегчения в течение 6-12 недель, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Основные виды операций включают:

1.Ламинэктомия: Удаление части позвонка для снятия давления на нервные корешки.

2.Дискэктомия: Удаление поврежденного участка диска для освобождения зажатого нерва.

3. Спинальная фузия: Объединение двух или более позвонков для стабилизации позвоночника после удаления диска.

4. Минимально инвазивные процедуры: Включают использование эндоскопических методов для удаления грыжи с меньшими повреждениями тканей.

Мануальная терапия является одним из эффективных методов лечения межреберной невралгии благодаря своему воздействию на причины болевого синдрома и механизмы его возникновения. Рассмотрим основные аспекты мануальной терапии при лечении этого состояния:

1. Снятие мышечного напряжения
Одним из основных эффектов мануальной терапии является снятие напряжения с мышц грудной клетки и спины. При межреберной невралгии часто наблюдаются спазмы мышц, которые могут усугублять болевой синдром. Мануальные техники помогают расслабить эти мышцы, что способствует уменьшению давления на пораженные нервы и облегчению боли.

2. Улучшение кровообращения
Мануальная терапия способствует улучшению кровообращения в области грудной клетки за счет стимуляции кровеносных сосудов и лимфатической системы. Улучшенное кровоснабжение помогает быстрее восстановить ткани и уменьшить воспалительные процессы вокруг пораженных нервов.

3. Восстановление подвижности суставов
Техники мануальной терапии направлены на восстановление нормальной подвижности суставов грудного отдела позвоночника. Это особенно важно при наличии ограничений движений из-за боли или спазмов мышц. Улучшение подвижности суставов способствует нормализации функции опорно-двигательного аппарата и снижению болевых ощущений.

4. Коррекция осанки
Мануальная терапия помогает исправить осанку пациента, что также играет важную роль в профилактике повторного возникновения болей в спине и грудной клетке. Правильная осанка снижает нагрузку на позвоночник и способствует равномерному распределению силовых нагрузок на мышцы и суставы.

5. Индивидуальный подход к каждому пациенту
Специалисты по мануальной терапии разрабатывают индивидуальные программы лечения с учетом особенностей состояния пациента, что позволяет достичь наилучших результатов за короткие сроки. Индивидуальный подход включает выбор наиболее эффективных техник воздействия в зависимости от степени выраженности симптомов и общего состояния здоровья пациента.

6. Комплексный подход к лечению
Мануальная терапия часто используется в сочетании с другими методами лечения — такими как физиотерапия, медикаментозное лечение и лечебная физкультура — что позволяет добиться более выраженного эффекта от терапии. Этот комплексный подход обеспечивает более быстрое восстановление функций организма и улучшает общее самочувствие пациента.

Чтобы снизить риск развития межреберной невралгии, можно предпринять следующие меры:

1. Регулярные физические упражнения

• Укрепление мышц спины и живота помогает поддерживать здоровье позвоночника.

2. Правильная осанка

• Следите за своей осанкой при сидении и стоянии, особенно если ваша работа связана с длительным пребыванием в одной позе.

3. Снижение веса

• Поддержание здорового веса уменьшает нагрузку на позвоночник.

4. Избегание поднятия тяжестей

• Если необходимо поднять тяжелый предмет, используйте ноги для подъема, а не наклоняться с поясницы.

5. Регулярные медицинские осмотры

• Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

6. Обучение правильным техникам подъема и переноски предметов

• Это поможет избежать травм спины и развития болевого синдрома.

Межреберная невралгия — это серьёзное заболевание, требующее внимания и лечения. Мануальная терапия является одним из эффективных методов лечения этого состояния благодаря своему воздействию на причины болевого синдрома и механизмы его возникновения. Понимание причин возникновения болей, их симптомов и методов лечения поможет вам справиться с этой проблемой и улучшить качество жизни. Если вы испытываете симптомы, связанные с межрёберной невралгией, рекомендуется обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и консультации по поводу мануальной терапии, как одного из методов лечения этого состояния.